Показания к применению материала Амарис®:
— Эстетическая и функциональная реставрация полостей III, IV и V класса зубов фронтальной группы
— Эстетическая и функциональная реставрация полостей I, II и V класса жевательных зубов
— восстановление травматичецки повреждёних передних зубов
— Изготовление композитных облицовок (виниров) прямым, а также лабора- торным методом
— Коррекция формы и эстетики зубов при аномалиях их развития
— Ремонт сколов дорогостоящих керамических и стеклокерамических покрывных конструкций в т.ч. виниров
— Изготовление вкладок и адгезивных мостовидных конструкций
— Шинирование зубов в т.ч. вантовым методом
Рекомендации по работе с материалом: Подготовка зуба:
Очистите поверхность зуба от налёта с помощью очищающей пасты, не со- держащей фторидов. В случае реставрации жевательных зубов проведите артикуляционную пробу с копировальной бумагой; соблюдение принципа ща- дящего препарирования при сепарации зубов позволит вам правильно уста- новить контурированную матричную систему и в результате сформировать более анатомичный контактный пункт
Цветоопределение и подбор оттенка
Компоненты реставрационной системы Амарис® подобраны с учётом самых взыскательных требований по проведению эстетико-функционального по- слойного восстановления обширных дефектов и деформаций в т.ч. фрон- тального отдела зубного ряда. В частности, реставрацию можно выполнять послойно с помощью силиконового ключа в нёбно-вестибулярном направ-
лении. Для правильного цветоопределения перед началом препарирования и выполнением анестезии поверхность зубов данной функциональной группы должна быть свободна от налётов и пигментаций, а также хорошо увлажнена. Увлажнить следует также и расцветку, входящую в стартовый набор системы Амарис®, и лишь после этого приступать к сравнению зуба и эталона в условиях естественного освещения.
Чтобы не ошибиться в подборе оттенка дентинового (базового) слоя Ама- рис® (O1 — O5) следует принять за основу результат цветоопределения, по- лученный в области шейки зуба или же оттенок увлажнённого неизменённого в цвете дентина просматриваемый в области стенок сфор- мированной полости. Область резцового края, окклюзионная поверхность или область экватора зуба будут служить для вас ориентиром для подбора эмалевых оттенков – TL, TN, TD
Замечание: Реставрацию полостей III, IV и V классов начинайте с закладки
дентинового (опакового) слоя в орально-вестибулярном направлении. Эсте- тические характеристики готовой реставрации в значительной степени будут определяться правильным подбором эмалевого оттенка, который за- кладывается поверхностно. Насыщенность дентинового (базового) оттенка можно немного затемнить, наложив поверх него слой Тёмной Эмали (TD), оставить без изменений с помощью Нейтральной Эмали (TN) или осветлить, применив Светлую Эмаль (TL).
Реставрацию полостей I и II класса проводите традиционным тонкослойным методом или треугольниками – создавая искусственный дентин за счёт ден- тиновых (базовых) оттенков — O1 — O5, а эмаль, соответственно, за счёт TD, TN или TL. Дополнительную роль при индивидуализации ваших реставраций могут сыграть специальные оттенки, которые могут служить имитацией про- зрачного режущего края – Прозрачный (HT); а также мамелонов, меловых пятнышек, маскирования участков выраженной пигментации (дисколоритов)
или просвечивающих штифтов (в т.ч. анкерных) — Опаковый (HO).
Высушивание полости:
Полость зуба следует тщательным образом изолировать от попадания влаги. Наилучшим методом, позволяющим качественно изолировать полость от избыточной влаги и посторонних загрязнений является коффердам.
Препарирование твёрдых тканей зуба:
В целях сохранения максимально возможного объёма собственных тканей человеческого зуба следует соблюдать принцип минимально-инвазивного препарирования в соответствии с особенностями адгезивной фиксации ре- ставраций. После препарирования очистите и подсушите полость.
Внимание! Эмаль-дентиновые однокомпонентные адгезивные системы весьма чувствительны к пересушиванию дентина и требуют так называе- мого влажного бондинга. В этих целях, перед аппликацией бонда, целесо- образно подсушивать полость зуба специальными поролоновыми губочками
«Пеле Тим» соответствующей формы и размера.
Прокладки:
В случае близости живой пульпы, возможно применение твердеющих про- кладок на основе гидроокиси кальция устойчивых к кислотной коррозии или стеклоиономерные цементы типа светоотверждаемого СИЦ.
Бондинг:
Реставрационную систему Амарис® можно совмещать с любыми адгезивами (бондами) для отверждаемых светом стоматологических материалов. При проведении бондинга следует соблюдать соответствующую инструкцию по работе с избранной вами адгезивной системой
Методика работы с Амарис®:
Перед началом работы с Амарис® позвольте материалу достичь комнатной температуры. Определённое преимущество имеет использование прозрач- ных формообразующих светопроводящих матричных систем. Внесите слой реставрационного материала Амарис® (см. раздел Цветоопределение и подбор оттенка) и как следует адаптируйте его к стенке полости подходя-
щим по размеру и форме инструментом. В идеале толщина вносимых слоёв не должна превышать 2 мм (для Опакового оттенка (НО) – 1 мм). Материал следует вносить слоями указанной выше толщины и последовательно по- лимеризовать светом. Если вы применяете Амарис® расфасованный в кап- сулы то вставьте капсулу в стандартный диспенсер соблюдая инструкцию по работе с ним. Направьте носик капсулы в нужную вам сторону и снимите защитный колпачок. Выдавите Амарис® непосредственно из капсулы в от- препарированную полость медленно и постепенно надавливая на рычаг ва- шего капсул-аппликатора.
Фотополимеризация:
Для фотополимеризации данного композита подойдёт большинство совре- менных ламп. Интенсивность светового потока лампы должна быть не ниже 500 мВт/см².
Минимальное время требующееся на полимеризацию одного слоя: Амарис® Дентиновые (базовые) оттенки O1-O5, O Bleach 40 сек Амарис® Эмалевые оттенки TL/TN/TD 10 сек
Амарис® Флоу Прозрачный (HT) 10 сек
Амарис® Флоу Опаковый (HO) 40 сек
Во время процедуры засвечивания старайтесь держать торец световода лампы как можно ближе к поверхности материала. В случае, если расстоя- ние до поверхности материала будет более 5 мм это может негативно ска- заться на глубине полимеризации. Неполная полимеризация может привести к тому, что реставрация со временем изменится в цвете или воз- никнет такое осложнение как постоперативная чувствительность
Финишная обработка:
К финишной обработке и полированию реставрации можно приступать сразу же после полимеризации последнего слоя и удаления матричной системы. Для финишной обработки и полирования рекомендуется комбинация тон- ких и ультратонких алмазных полиров, полировочных дисков с адекватным охлаждением. Для обработки окклюзионных поверхностей со сложным рельефом лучше всего подойдёт такой инструмент как щёточка «Изиглосс». Как завершающий этап после полирования рекомендуется произвести глу- бокое фторирование данного зуба средствами для активного фторирова- ния. Амарис® можно с успехом использовать для изготовления внутрикоронковых вкладок, накладок и виниров в зуботехнической лабо- ратории. Следует отметить, что прочностные характеристики такой вкладки значительно возрастут за счёт более качественной полимеризации, кото- рая осуществима только в лабораторных условиях.
Меры предосторожности:
— Побочное действие материала не выявлено. Тем не менее, нельзя исклю- чить возникновение аллергических реакций у сенсибилизированных пациентов.
— Амарис® не следует применять у пациентов, которые ранее перенесли аллергические реакции на стоматологические пластмассы или композиты, в состав которых входят БИС-ГМА, БГТ, ТЕГДМА.
— Производные фенола, особенно эвгенол, а также многие препараты, содер- жащие гвоздичное масло, нарушают процесс полимеризации композитов. Не применяйте цинкоксид-эвгенольные эндогерметики и цементы, а также резорцин-формалиновый метод в сочетании с материалом Амарис®.
— Реставрации на окклюзионных поверхностях у пациентов предрасположен ных к бруксизму и патологической стираемости следует профилактически (1 раз в год) осматривать на предмет целостности.
— Аппликационные канюли, предназначенные для внесения жидкотекучих специальных оттенков — HO и HT следует использовать только один раз. После работы следует утилизировать указанные канюли, а на шприц необходимо снова навинтить защитный колпачок.
— Во избежание нежелательного вытекания специальных Флоу-оттенков после работы следует на несколько миллиметров вытянуть обратно плунжер шприца.
Хранение:
Храните материал при температуре от 4°C до 23°C. Если материал хранился в холодильнике, то позвольте материалу Амарис® достичь комнатной темпе- ратуры перед началом работы.
После выдавливания сразу же завинчивайте защитные колпачки на шприцы с материалом во избежание полимеризации под действием света.
